На земном шаре существует огромное число паразитов, вызывающих заболевания у людей.
К паразитам относят паразитических червей (их называют гельминтами или глистами), а вызываемые ими болезни называют гельминтозами. Некоторые виды глистов проникают в организм человека из земли: через рот или через кожу.
Аскаридоз
Аскариды (лат. – Ascaris lumbricoides – подобный дождевому червю) – одни из наиболее изученных паразитических червей. Старое русское название – струнец.
Аскариды обитают у человека в тонком кишечнике. Самка – круглый, ровный, слегка изогнутый червь, может достигать в длину 40 см. У самца хвостовой конец загибается в виде крючка. Он мельче самки. Длина самца, как правило, не превышает 25 см. Живая аскарида – темно-красная. Когда она погибает и выделяется с фекалиями, цвет ее обычно становится желтовато-белым или бурым.
За сутки самка аскариды выделяет до 240 тыс. яиц, внутри которых находится личинки. С фекалиями яйца попадают в почву. Чтобы созреть и стать заразными для человека они должны несколько недель пролежать в земле. Заражение происходит при проглатывании только зрелого яйца.
Путешествие аскариды в организме человека
Яйцо аскариды с пищей попадает в желудок, а затем в тонкий кишечник. За это время из него вылупляется живая личинка, которая очень быстро проникает в кровеносные сосуды и с током крови направляется в печень, а потом в легкие. В легких аскариды поднимаются по бронхам до трахеи. Личинки раздражают слизистую оболочку бронхов, вызывая кашель с мокротой. Мокрота заглатывается, а вместе с ней проглатываются и личинки.
Так аскарида снова оказывается в желудке, попадает в кишечник, где уже остается окончательно, постепенно вырастая до взрослого червя. Если это самка, то через некоторое время в кале человека появятся яйца аскариды, если самец – то яиц не будет. Но обычно в кишечнике поселяются и самцы и самки. Количество – от одной, двух до нескольких десятков. Весь путь аскариды по организму человека с момента заражения до появления в кале яиц нового поколения занимает около 3 месяцев.
Следует знать, что в человеческом кишечнике аскариды не размножаются. Сколько яиц попало к человеку, столько и будет взрослых паразитов. Живет аскарида около года, а затем погибает, выделяясь с калом в виде целого червя или отдельных фрагментов.
Симптомы аскаридоза
Находясь в организме человека, личинки аскарид выделяют токсические вещества – аллергены, вызывающие симптомы аллергии.
На теле ребенка внезапно может появиться крапивница, причем противоаллергические препараты помогают временно или неполно. Несколько позднее возникают непостоянные боли в животе, вздутия, иногда тошнота, беспокойный сон, снижение аппетита. Затем симптомы аллергии начинают стихать, а иногда в фекалиях ребенка вдруг обнаруживается длинный червь – аскарида. После этого аллергия бесследно проходит, и родители о ней забывают.
В ряде же случаев, когда в организм попадает много яиц аскарид (массивная инвазия) или при нарушениях в работе иммунной системы, болезнь может протекать очень тяжело:
- -повышение температуры тела до 38⁰С и выше;
- -кашель, очень упорный, особенно по ночам;
- -возможны приступы удушья, как при бронхиальной астме;
- -у детей может развиться отек гортани – ложный круп.
Обычно правильный диагноз в этот период не устанавливают. Врач диагностирует простуду с симптомами аллергии, острый бронхит, пневмонию. Через несколько дней состояние улучшается, но ребенок становится беспокойным, отказывается от привычной еды, жалуется на тошноту, боли в животе (иногда очень сильные, как при аппендиците), по ночам часто скрипит зубами.
Через некоторое время при исследовании кала у ребенка обнаруживаются яйца аскарид, а иногда и сам червь, живой или погибший. В этих случаях необходимо обратиться к врачу, который назначит анализы и лекарства. Нельзя заниматься самолечением. Это опасно.
Осложнения
Кишечная непроходимость. Очень опасное осложнение. Обычно бывает у маленьких детей. Причиной может быть закупорка просвета кишки клубком аскарид.
Рвота. Иногда аскарида по каким-то причинам поднимается в желудок. Обычно это сопровождается рвотой, при этом в рвотных массах можно обнаружить червя. Осложнение чаще бывает у возбудимых, нервных детей, но возможно и у вполне спокойных взрослых.
Чем лечить аскаридоз
Существует целый ряд высокоэффективных препаратов – Вермокс, Пирантел, Декарис, Медамин. Однако, еще раз напомним, что доза препарата и схема лечения должны определяться только врачом.
Профилактика
Следует помнить, что помимо того, что аскарида выделяет чрезвычайно много яиц, эти яйца очень устойчивы во внешней среде. Ведь они имеют толстую, бугристую оболочку. Эти яйца прекрасно зимуют в земле, а в компостных кучах они могут сохранять жизнеспособность до 10 лет.
Как уже говорилось, заражение аскаридами происходит вследствие употребления в пищу немытых фруктов, овощей, зелени, на которых остались частички земли. Совсем неважно, моете ли вы овощи и зелень кипяченой водой или водой из-под крана. Очень важно зелень отмочить в воде, а затем промыть проточной водой.
При мытье зелени и ягод рекомендуется соблюдать следующие правила:
- -У зелени обрезать корешки, а у клубники оторвать чашелистики;
- -Ненадолго залить продукты водой, слить воду;
- -Положить в дуршлаг и тщательно промыть проточной водой.
Теперь можно спокойно использовать продукты. Заражение аскаридами уже не грозит.
Власоглав
Через землю можно получить другое паразитарное заболевание – трихоцефалез. Его возбудителем является круглый паразит власоглав, или хлыстовик, как его называли на Руси. Такое название появилось вследствие необычной формы этого гельминта – передняя часть тонкая, нитевидная, волосовидная, а задняя – утолщена в виде рукоятки хлыста. Длина паразита – 3 – 5 см.
Чтобы яйца власоглава стали заразными для человека, они, так же, как и яйца аскарид, должны в течение примерно 2-х недель дозреть в земле. Заражается человек, проглотив зрелые яйца с частичками земли, которые могут находиться в зелени, на ягодах.
Развитие власоглава в организме человека
Проглоченное яйцо, как и в случае с аскаридой, попадает в желудок, затем в тонкий кишечник, где из него вылупляется личинка. В отличие от аскариды, власоглав ведет более оседлый образ жизни и ограничивается кишечником. Основное его место обитания – слепая кишка и червеобразный отросток (аппендикс), реже – толстая кишка. Паразит прикрепляется к стенке кишечника передним концом (волосовидной частью), как бы прошивая слизистую оболочку.
Живет власоглав в организме человека около 5 лет. Число паразитов колеблется от нескольких экземпляров до десятков, но иногда достигает сотен и даже тысяч.
В кишечнике власоглав не размножается. Сколько яиц проглочено, столько и будет взрослых особей. Однако, чем больше паразитов поселилось в кишечнике, тем больше проблем они доставляют человеку. Особенно досаждают они детям.
Возможные симптомы заражения у детей
- -Боли в правой части живота, иногда чрезвычайно сильные, как при остром аппендиците;
- -Иногда - судорожные приступы;
- - В некоторых случаях встречается выпадение волос и образование гнездных участков облысения.
Диагноз ставится на основании анализа кала, сделанного в специальной паразитологической лаборатории.
Лечение глистов
Для лечения применяются те же препараты, что и для лечения аскаридоза, но дозы и схемы определяются врачом.
Профилактика
Профилактика проста и включает обязательное мытье рук перед едой, а также тщательное мытье зелени, ягод и овощей.
Глисты, которыми можно заразиться через кожу
Существуют гельминты, способные проникать в человеческий организм из земли через кожу.
Анкилостомоз
Анкилостома дуоденальная - это круглые гельминты, заражение которыми преимущественно происходит через кожу. Русское название этого паразита, кривоголовка, связано с тем, что головной его конец загнут к его брюшной поверхности. Длина 1 – 1,5 см. Обитает в двенадцатиперстной кишке и верхнем отделе тонкого кишечника.
В кишечнике человека анкилостома откладывает до 10 тыс. яиц в сутки. С фекалиями они попадают в землю, где при благоприятных условиях (тепло и влажно) превращаются в личинки. В почве личинки могут жить до полутора лет и все это ремя они представляют опасность для человека.
Как происходит заражение
Человек заражается анкилостомами при соприкосновении с загрязненной фекалиями землей (на пляже, в огороде). Нередко анкилостомозом болеют шахтеры.
Личинки, находящиеся в почве при соприкосновении с кожей прокалывают ее, проникают во внутренние слои и по кровеносным сосудам проходят через многие органы – сердце, легкие. Окончательно они оседают в кишечнике, где и вырастают до взрослого состояния. Через 5-6 недель после заражения в кале появляются первые яйца. Живут эти паразиты до 5-8 лет.
Анкилостомами можно заразиться и через рот - с загрязненными овощами и травами.
Как проявляется заболевание
В период путешествия по организму человека личинка повреждает ткани и выделяет аллергены, что вызывает различные аллергические сыпи, бронхит и пневмонию. Когда миграция анкилостомы заканчивается и она окончательно поселяется в кишечнике, симптомы аллергии или проходят или в значительной мере стихают. Больного начинают беспокоить боли в животе, тошнота, вздутие кишечника и расстройства пищеварения. Одним из наиболее важных симптомов при этом гельминтозе является железодефицитная анемия. Ранее, еще до обнаружения возбудителя, люди были хорошо знакомы с данным симптомом, поэтому это заболевание называлось и египетский хлороз, и анемия Порто Рико, и тропический хлороз, и Тум Тум и т. д.
Теперь известно, что в кишечнике человека анкилостома прикрепляется к слизистой оболочке специальными крючками, прокалывая ее и нанося мелкие повреждения. Из этих ранок выделяется кровь, которой анкилостомы питаются. Кроме того, паразит выделяет вещество, препятствующее свертыванию крови. Поэтому ранки очень долго кровоточат. За сутки каждая анкилостома поглощает до 0,5 мл крови. Иногда у человека могут паразитировать десятки и даже сотни паразитов, и потеря крови бывает весьма значительной, что и приводит к анемии.
Особенно тяжело этот гельминтоз протекает у маленьких детей и беременных женщин. Больные жалуются на слабость, головокружение, боли в животе (иногда очень интенсивные, как при аппендиците).
Диагностика и лечение глистов
Диагноз анкилостомоза устанавливают при исследовании кала. Для лечения применяют препараты Медамин, Альбендазол, Вермокс, Пирантел.
Профилактика
Как известно, для развития анкилостом требуется теплая и влажная почва. В связи с этим, данное заболевание так распространено в тропических странах. По данным ВОЗ, во всем мире анкилостомозом страдают почти 500 млн человек. Поэтому при путешествии в страны с жарким климатом необходимо очень тщательно соблюдать правила гигиены.
Анкилостомоз распространен в южных регионах России, Узбекистане, Таджикистане, Азербайджане, Туркменистане.
Как защититься от анкилостомоза?
- -при работе с землей надевайте перчатки;
- -в странах тропического пояса (Таиланд, Вьетнам, Индия и т.п.) избегайте ходить босиком, не сидите и не лежите на голой земле;
- -тщательно мойте зелень и овощи.
Стронгилоидоз
Этим гельминтом также можно заразиться через землю. Возбудителем заболевания является круглый паразит (нематода) стронгилида или кишечная угрица.
Стронгилида (кишечная угрица) – мелкий, очень тонкий нитевидный круглый паразит длиной чуть больше 2 мм. Паразитирует у человека в верхних отделах тонкого кишечника, особенно в двенадцатиперстной кишке. Это удивительный паразит. В кишечнике человека самка гельминта откладывает яйца, из которых тут же, уже в кишечнике, вылупляются личинки. Личинки с фекалиями попадают во внешнюю среду (землю), где проходят сложный путь развития, превращаясь в заразных для человека личинок.
Для развития личинок требуется тепло и влага. Именно поэтому стронгилоидоз чаще всего встречается в странах с теплым и жарким климатом. Это, прежде всего, тропические страны. Однако нередок он и в средней полосе. Например, в Подмосковье летней температуры и дождей вполне хватает для развития личинки кишечной угрицы. Этим паразитом также могут заразиться кошки и собаки.
Как происходит заражение
Так же как и анкилостомой – через кожу. Если человек походил босиком по загрязненной личинками земле или поработал в огороде без перчаток, ребенок повозился в песке, - возможно заражение.
Зрелые личинки прокалывают кожу человека, внедряются в ее толщу и по кровеносным сосудам начинают перемещаться по организму, проходя многие органы, включая легкие. Из легких личинки с мокротой попадают в кишечник, подобно тому, как это происходит при аскаридозе и анкилостомозе. В кишечнике из личинок вырастают взрослые самцы и самки. К удивительным особенностям этого паразита относится способность размножаться, не покидая кишечник, а личинки в некоторых случаях способны возобновлять свое путешествие по организму, проникая в кровеносные сосуды, прямо из кишечника.
Стронгилиды могут жить в организме человека многие годы.
Некоторыми видами кишечной угрицы могут быть заражены и животные. В тропиках это обезьяны, а в средней полосе – свиньи. Человек также может быть заражен этими видами угриц.
Чем опасны угрицы
В период миграции по кровеносным сосудам и органам паразит выделяет очень активные аллергены, что вызывает кожные высыпания типа крапивницы, острый бронхит, пневмонию, острый аллергический гастрит, в крови повышается содержание эозинофилов. Позднее появляются боли в животе, различные расстройства пищеварения. Если паразитов много, больной страдает от сильных поносов, резко худеет.
Особенно тяжело стронгилоидоз протекает у маленьких детей. У больных же с нарушением в работе иммунной системы он даже может закончиться смертью. Это связано с тем, что стронгилида обладает способностью размножаться в организме человека. Именно поэтому так важно проводить паразитологическое обследование, если больному планируется назначение лекарств, подавляющих иммунитет. Это больные с заболеваниями крови, больные после пересадки органов, а также лица, инфицированные ВИЧ. Инвазия кишечной угрицей может стать одной из причин смерти больных СПИДом.
Как диагностируется стронгилоидоз
Стронгилиды выявляются при исследовании кала специальным методом, а также при исследовании дуоденального сока.
Как лечить
Применяют препараты, которые используются для лечения круглых глистов. Это такие средства, как медамин, альбендазол, вермокс. Доза препарата и схема определяется только врачом.
Профилактика
- -Никогда не работайте с землей без перчаток. Даже если вы решили только пересадить комнатные цветы. В земле, которую вы решили заменить в цветочном горшке могут находиться яйца и личинки гельминтов. А для удобрения своего сада вы используете компост или навоз. В этом случае риск заражения еще выше. Помните, что человек может заразиться и свиным стронгилоидозом. В этом случае личинки попадают в почву из навоза со свиноферм.
- -Если вы отдыхаете на море, на берегу реки или озера где-то в тропических или субтропических странах, надевайте пляжные тапочки, а когда садитесь на землю – лучше постелите подстилку.
- -Всегда очень тщательно промывайте все овощи, и, особенно, зелень и низко растущие ягоды.